L’Europe n’aide pas assez les pays du sud en matière de santé. C’est la conclusion principale du rapport rendu public mercredi par Action for Global Health. Fondé en 2006, cet organisme rassemble 15 ONG européennes. Ensemble, elles évaluent les effets des actions er des politiques des gouvernements européens sur la santé dans les pays en développement et font du lobby auprès des politiques afin qu’ils améliorent leurs pratiques. Leur constat est sévère : l’Europe ne fait pas encore le nécessaire pour atteindre les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) en matière de santé, fixés en l’an 2000. Ces OMD prévoient, d’ici 2015, de réduire la mortalité infantile des enfants de moins de 5 ans, d’améliorer la santé maternelle et de combattre trois grands fléaux : le sida, le paludisme et la tuberculose. D’après Action for Global Health, au rythme actuel du versement de l’aide, ces OMD ne seront atteints qu’en 2165…

Objectifs manqués
En effet, l’objectif de 0,1 % du Revenu national brut (RNB) des pays européens consacré à la santé des pays en développement (déterminé par la Commission macro-économie et santé de l’OMS) est loin d’être atteint. En 2007, 27 milliards de dollars auraient dû être récoltés pour développer la santé. Ca n’a pas été le cas.
Autre point, majeur : si l’aide publique au développement relative à la santé versée par les Européens doit être augmentée, elle doit aussi être plus efficace. Ceci passe par une harmonisation et une coordination des aides au niveau européen, afin que les fonds soient mieux répartis entre les pays, mais aussi par une appropriation de l’aide par l’Etat qui la reçoit (sans qu’il en profite pour diminuer son propre budget santé) et par une plus grande prévisibilité du versement de l’aide. Michel Brugière, directeur général de Médecins du monde, l’une des 15 ONG d’Action for Global Health, insiste sur ce point : « Ce n’est pas avec des programmes de trois ans qu’on a des résultats importants. L’efficacité s’obtient sur le long terme et, pour cela, il faut que l’on ait une plus grande visibilité sur les montants d’aide versés par les Etats sur plusieurs années. »

Vision à trop court terme
L’exemple de la France est révélateur. L’aide allouée à la santé dans le cadre des OMD atteint pour 2008 les 755 millions d’euros. « Ce qui est déjà énorme », explique Amendine Duc, du ministère des affaires étrangères. Mais le montant 2009 de l’aide n’est pas encore fixé. « On devrait maintenir ce niveau mais tout dépend du budget qui va nous être alloué… », explique la conseillère, qui insiste sur le fait que la santé est « une priorité de Bernard Kouchner ». Difficile toutefois dans ces conditions-là de prévoir un chantier à long terme pour améliorer les conditions de santé dans les pays qui en ont besoin.