Bonjour à tous. Je suis professeur d'urologie, andrologue et je suis en charge de l'Association Inter-Hospitalo-universitaire de Sexologie. Merci de vous intéresser à ce sujet difficiles pour nous les hommes ...

Carlo : Bonjour, de quoi parle votre livre exactement ?

Mon livre traite du fait que les hommes sont fragiles au niveau de leur sexualité. Un petit rien les dérègle ...

Helmut : C'est quoi l'andrologie?

C'est le spécialiste de la fertilité et de la sexualité de l'homme. Un peu comme un gynéco pour la femme.

Koala : En tant que sexologue, vous faites quoi exactement ? Vous recevez des patients comme un psy ?

Oui au départ. Je reçois des patients qui se plaignent d'un trouble sexuel. Je les traite, parfois seul, mais bien souvent j'ai besoin de l'aide d'un sexologue ou d'un psy.

Catherine_Deneuve : Quel est le profil de vos patients ? Qui va voir un sexologue ? Quel âge ont-ils ?

Ils ont aujourd'hui tous les âges. Un homme de 18 ans qui souffre d'une éjaculation précoce est désespéré car sa copine vient de le larguer, un homme de 60 ans a des pannes d'érection et se demande s'il a encore le droit d'avoir une vie sexuelle, une femme de 40 ans n'ose pas dire qu'elle n'a jamais eu d'orgasme... Mais au départ je m'occupe surtout des hommes.

Plostic : Quand vous dites fragile, vous parlez mentalement ou physiquement ?

Les deux c'est ça qui est intéressant. Nous sommes un corps-esprit ou un esprit-corps. Il y a d'une part une physiologie qui nous rend fragiles et d'autre part nous sommes gênés aussi par nos faiblesses psychologiques.

John : Vous dites que l'homme est plus faible. Est-ce que cela a toujours été le cas - donc scientifique, au moins en partie - ou bien est-ce récent - donc un peu sociologique ?

Notre physiologie n'a pas changé. Nous n'avons pas été gâtés par la nature qui aurait pu nous donner une commande volontaire de notre érection et de notre éjaculation. La commande est réflexe (comme la transpiration par ex). Or pour avoir une érection, il faut avoir envie (désir) mais aussi bloquer un centre nerveux qui fonctionne en permanence et qui bloque notre érection. C’est-à-dire que nous consommons de l'énergie pour ne pas avoir d’érections à un mauvais moment. Qu'est ce que c'est qu'un mauvais moment ? C'est lié à la survie de notre espèce. Nos ancêtres ne pouvaient pas avoir une érection au moment d'un danger réel : se battre, se sauver ... En plus la nature nous a donné la possibilité de remettre le frein si nous sommes attaqués pendant un rapport.
Aujourd'hui il n'y a plus vraiment de danger physique au moment d'un acte sexuel. Mais notre corps ne fait pas la différence avec un stress, une pensée négative : je ne suis pas ne forme, je vais perdre mon érection, elle va être déçue peut-être se moquer de moi ... et c'est la cata car l'érection disparaît.

Moundir : Pourquoi est-ce que l'homme parvient à se contrôler moins bien que la femme ?

La femme peut être crispée aussi (inquiète car pas sûre de plaire, d’être à la hauteur, que son compagnon soit sincère quand il lui dit qu'il l'aime … Mais au bout d'un moment, elle va se détendre et finalement tout ira bien. L'homme a un frein très puissant et rien n'est possible tant que le frein n'est pas levé. En plus, la panne d'érection ou l'éjaculation trop rapide se voient. L'homme ne peut pas dissimuler ( sauf ses sentiments bien sûr).

Victor : Qu'est-ce qui fait que la femme maîtrise le jeu de couple alors que pour d'autres domaines de la vie courante elle vient en second plan ?

Elle ne devrait pas venir au second plan dans la vie courante car elle est vraiment notre égale et notre complément ainsi que notre raison de vivre. Mais sexuellement, elle détient la reproduction et il est donc fondamental qu'elle soit forte. Elle doit sélectionner avec son inconscient l'homme qui lui donnera les enfants qui ont le plus de chances de survivre. Elle doit ensuite assumer la grossesse et l'accouchement ( ce n'est pas rien !) et après élever l'enfant bien sûr avec l'homme s'il est toujours là. Vous savez qu'en plus la femme est le sexe de base de l'humanité. Un petit bébé XY (donc un garçon) devient tune jolie petite fille blonde s'il n'a pas de testostérone ou s'il une insensibilité des récepteurs s à la testostérone.

Pitchoune : Accepter sa fragilité, certes mais pour cela il faut en parler. Cependant, au vu de mon expérience, il apparaît que la communication n'est pas la qualité première chez un homme. Donc en tant que femme, comment se comporter, comment l'emmener à dialoguer, à lâcher prise pour intégrer cette fragilité, ou pour tout autre fragilité dans le couple, d'ailleurs ?

Vous avez raison et vous venez d'énoncer la deuxième fragilité de l'homme. Dés qu'il souffre il se replie sur lui-même et refuse le dialogue. Ensuite et c'est sa 3ème fragilité il devient agressif, irritable et fait le vide autour de lui. La situation de sa compagne devient très difficile. Il faut qu'elle attende le bon moment pour lui proposer le plus gentiment possible de consulter pour se faire aider.

Jacqueline : Je suis une femme et je me suis toujours sentie plus faible que les hommes, d'un point de vue sentimental mais aussi sexuel car mon intimité est sacrée, bien plus que pour un homme. Je ne suis pas entièrement d'accord avec vous. Certes, les hommes sont facilement déréglés, mais ils ne s'offrent pas autant que nous ?

Vous n'êtes pas faible peut-être un peu timide et vous ressentez votre corps comme privé. C'est bien et c'est votre droit. Mais voyez vous lorsqu'un homme a sa première panne, il se demande comment sera son érection la fois d'après. Il s'inquiète , il ne se fait plus confiance et à partir de là tout s'enchaîne et il entre dans une spirale infernale : doute donc mauvaise réaction physique, re-doute et plus d'anxiété, changements de comportements (je me dépêche dès que j'ai un peu d'érection) et encore moins d'érection , je m'énerve et je finis par tout gâcher , je souffre et je me retourne de mon côté, je la repousse et je lui fais du mal ... aidez moi je crie au fond de moi !

Manu : La Saint-Valentin, pour vous, c'est le genre d'événements importants dans un couple?

Oui si le garçon est sincère et si cela lui fait vraiment plaisir de fêter sa bien aimée. Oui pour elle de toutes façons car les femmes aiment qu'on les aiment. Elles veulent être choisies et préférées aux autres. Passer une soirée en tête à tête avec elle c'est lui dire que rien ne nous attire plus (même un match de foot) que passer du temps avec elle.

Patachou : Pourquoi l'homme a-t-il plus de mal à accepter sa fragilité ?

Il est bâti sur la notion de performance. Si le chasseur ne ramenait pas de viande, le groupe avait faim. Si le soldat ne défendait pas le groupe, les enfants étaient massacrés et lères femmes violées ... Un homme se juge (à ses propres yeux) de part les résultats qu'il obtient. Ce n'est pas toujours négatif. Mais l'homme devrait dans ses rapports humains et surtout amoureux accorder plus d'importance à la relation, au partage des sentiments à la communication. Or, vous savez que parler ( de soi, de son intimité) est difficile pour un homme.

Mina : Quels sont les facteurs psychologiques que vous avez identifiés et qui créent des troubles sexuels ?

L'anxiété est le premier. Un homme qui a du mal a se situer par rapport aux femmes qui au fond de lui ne se sent pas assez fort (voir son enfance et les relations avec sa mère et son père ) aura très facilement un trouble sexuel. Le besoin de puissance et de reconnaissance est le second; Un homme peut subir 1 ou 2 événements de vie mais pas forcément 3. Je suis menacé dans mon travail, ma fille divorce et mon père est très malade ... C'est trop, je me sens faible et je perds d'abord ma sexualité.

Anna-Bella : L'homme est plus faible mais a contrario, a-t-il plus de 'sensations' que la femme ?

Je ne crois pas. L'orgasme masculin est fort mais celui de la femme aussi. Traditionnellement, on dit que l'orgasme le plus fort est celui de la femme. L'homme doit apprendre à aimer tout ce qui précède l'orgasme : les caresses sur les autres parties du corps ... c’est-à-dire la sensualité que les femmes connaissent en général instinctivement déjà.

Holden : Lors d'une rupture, pourquoi l'homme agit-il avec une plus grande "lacheté" qu'une femme ?

L'homme a peur de rester seul alors que la femme peut préférer rompre et être seule que vivre mal accompagnée. De plus l'homme, de par sa capacité à cloisonner son esprit (à séparer sa vie ne compartiments) s'accompagne volontiers d'une double vie, de compromissions ...

Céki : Les femmes en demandent de plus en plus aux hommes de nos jours : être attentifs, mais pas collants, gentils et virils.... Quel est l'impact de ce nouveau statut que parfois même les femmes cernent mal ?

Votre question est d’une grande actualité ! Si la femme est plus forte que l'homme au niveau de sa sexualité, elle a aussi des points faibles. L'un d'entre eux est probablement son haut niveau d'exigence. A force d'exiger plus, certaines passent à côté du bonheur. Il faut qu'elles nous aiment avec nos qualités et avec nos défauts !

Mina : Comment aider un homme qui sort d'un mariage avec une femme castratrice ?

Il faut qu'il fasse le deuil de ce premier mariage et qu'il cicatrise. Ne pas hésiter à lui conseiller une psychothérapie même s'il n'en ressent pas le besoin. Il doit évacuer tout ce qu'il a vécu. Sinon, il risque de rencontrer à nouveau le même type de femme...

Didier : On dit que les hommes se féminisent de plus en plus. N'est-ce pas précisément parce qu'on souligne de plus en plus leur faiblesse qu'ils deviennent des lopettes ?

Je ne crois pas que l'on parle beaucoup de leur fragilité. En tout cas, j'ai le sentiment d'être le premier à en parler vraiment. Mais mon message n'est pas pessimiste. Je sais que je suis fragile, mais je sais aussi que je suis fort. Je construis ma vie et je fais face. Je crois que votre question est importante car on voit aujourd'hui des tendances à oublier la différence des sexes : le même vêtement ou le même parfum pour elle et lui ... Cela est dangereux. L'homme n'est pas superman mais il doit rester un homme, pas supérieur à la femme mais différent OK pour partager les tâches, mais en gardant chacun son repère de masculinité et de féminité.

Clochette : Vulnérabilité ne doit pas signifier violence : or, l'homme, lorsqu'il n'arrive pas à exprimer sa "vulnérabilité" a souvent recours à la violence (verbale ou physique). Comment l'expliquez-vous ?

Voilà la 4ème fragilité de notre homme. j'ai tort, mais je ne peux pas le reconnaître car j'ai peur de perdre la face (alors que les femmes apprécient les hommes qui savent accepter d'avoir tort !). Alors, je deviens violent. J'ai envie de vous proposer une autre question et peut-être un début d'explication. Pourquoi l'homme est-il le seul de toutes les espèces animales qui vivent sur la terre, à maltraiter sa compagne : pas le droit de voter, ou de parler en public, pas d'éducation ... pour moi, à cause de sa fragilité sexuelle. Plus l'homme acceptera d’être ce qu'il est et moins il en sera gêné et surtout, moins il le fera payer à la femme qui n'y est pour rien. Merci à Dieu ou à la nature d'avoir créé des hommes et des femmes ! Que ferions-nous sans l'autre ?

Jean-Jacques : Existe t-il une réelle deuxième chance en amour ? Faut-il l'accorder ?

Pourquoi pas ? Si le repentir est sincère, oui. Souvent on n'apprécie ce que l'on a qu'au moment ou on le perd. Souvent, on joue avec le risque et on perd. Alors, si l'amour est sincère, pourquoi pas une deuxième chance ... Mais pas forcément une troisième...

Miolo : Après quelques années, est-ce normal de fantasmer sur quelqu'un d'autre pendant qu'on fait l'amour à sa femme ?

Ce n'est pas vraiment normal si c'est systématique et tout le temps. Mais cela est normal de temps à autre. Les femmes aussi fantasment et peuvent penser à quelqu'un d'autre. C'est une façon de lutter contre son besoin de changement et d'éviter d'avoir à aller jusqu'à l'adultère.

Pitchoune : L'homme est plus "faible" sexuellement mais apparemment cela ne l'empêche pas d'aller voir ailleurs même si l'écart entre les hommes et les femmes concernant l'infidélité tend à se raccourcir.

Il va voir ailleurs pour beaucoup de raisons. Il a parfois besoin de se prouver qu'il séduit encore... Il a besoin de se rassurer ... il a besoin d'amour car sa mère ne l'a pas assez aimé ou trop au contraire. Il est en manque de cet amour .... il a tellement cloisonné sa vie qu'il ne voit pas où est le mal : une femme pour avoir des enfants et une autre pour le fun ...

Lopez : Comment combattre les pannes sexuelles, comment cela survient ?

On peut avoir une panne simplement parce que l'on est fatigué ou stressé ... parce que l'on a une maladie avec un traitement... parce que l'ont a une crise d'anxiété ... parce que l'on s'est disputé et que l'on n'est pas prêt au fond à refaire l'amour ...
De toute façons il faut en parler dans le couple et réaffirmer ses sentiments et si cela ne suffit pas, il faut consulter. Ne pas rester seul avec le problème. Cela peut nous pousser à la crise et à la séparation.

Lison : Les ondes (téléphones portables, Wifi, etc) ont-ils une influence sur la fertilité?

Pas à ma connaissance. A revoir si des études sortent.

Looping : Comment expliquer à un homme qu'il ne fait pas bien l'amour sans justement le bloquer ?

Ne pas le lui dire. Jamais. Mais lui parler de ce que vous aimez et le guider dans cette connaissance. Lui dire en clair que ce qu'il fait est bien mais que vous aimeriez faire différemment avec lui, pour avoir encore plus de bonheur ... un homme a besoin de se sentir puissant pour être viril. Il faut toujours l'admirer, sinon c'est la cata ...

Irène : Comment faire, après plusieurs années de relation, pour préserver le désir dans le couple ?

Faire toujours et encore de nouvelles choses ensembles. Voyager avoir des projets ... Vivre avec les autres mais et surtout ne pas oublier qu'avec tout cela, il est fondamental de ne pas tout faire ensemble. Avoir chacun du temps pour faire des choses seul, déclencher l'imaginaire de l'autre, préserver une petite part de mystère.

Jean-Jack : Que doit-on faire lorsque l’on ne parvient pas à pardonner à sa moitié et que l’on vit toujours ensemble ?

Je suis triste de vous dire que je ne crois pas que l'on puisse vivre vraiment ensembles si l'on ne peut pas se pardonner quelque chose. Pardonner ou se quitter ... Je ne vois pas d'autres choix.

Joseph : Je n’ai plus envie de ma partenaire, mais je ne me vois pas tomber dans l’adultère, et je manque de courage pour la quitter. Que suis-je sinon un lâche ?

Vous êtes en difficulté et pas encore prêt à prendre un décision. Ne soyez pas trop dur avec vous même. Vous n'avez pas à être un super héros. Mais d'un autre côté il faut penser à elle. Ce ne serait pas bien de lui laisser croire que vous voulez que votre relation dure, avoir des enfants avec elle, construire votre vie. Elle mérite votre respect puisqu'elle vous aime.

Adeline : En tant que scientifique, avez-vous trouvé des preuves autres que psychologiques pour appuyer vos propos ?

Beaucoup ! Par exemple, les patients handicapés, para ou tétraplégiques nous ont apporté la preuve du niveau de situation du mode d'action des centres de contrôle de l'érection et de l'éjaculation. La psychologie est une vraie science avec des tests validés. Il est possible que certaines des affirmations d'aujourd'hui puissent être modifiées dans le futur mais pas en profondeur.

Enguerand : Comment dire à une personne qu’elle vous plaît sans la mettre mal à l’aise ?

Dites lui d'abord que vous la trouvez intéressante (sans allusion a son physique) et proposez lui de vous retrouver pour une activité ensemble sans équivoque et au départ même à plusieurs. Ce sera le début du dialogue et elle comprendra le message. Si elle vient déjà, sans aucune obligation bien sûr d'aller plus loin, c'est déjà encourageant ;

Julien : Ne trouvez-vous pas que ce thème que vous étudiez est encore trop tabou ? Or, avec tant de tabous, on ne peut pas régler ses problèmes ! Est-ce une mission pour vous que de lutter contre ces tabous et si oui, quels sont vos prochains défis ? Prochains sujets de recherche ?

J'ai voulu écrire ce livre car je vois trop d'hommes et de femmes en souffrance parce qu'ils n'ont pas ces informations ou ce que l'homme refuse d'accepter la réalité. J'explique tout cela à tous mes patients et je l’enseigne aux étudiants. Mais attendre que tous les médecins le sachent, c'est très long. Le livre, même si vulgarisé, traité simplement , est un outil d'un grande pusisance. Et la femme qui lira ce livre saura quoi en faire. Elle y trouvera des clefs et fera encore mieux. Elle essaie déjà de bien faire.

Moderateur metrofrance : Le chat va bientôt prendre fin. Souhaitez-vous ajouter quelque chose, professeur Costa ? Un aspect qui n'aurait pas été évoqué ?

J'ai le sentiment d'avoir beaucoup échangé. Mon seul regret est de ne pas pouvoir voir et serrer la main de nos correspondants. Je suis d'une génération qui a besoin de contact ... Mais je vais m'habituer ! Merci !